Главная | Что мы лечим | Остеоартроз
Остеоартроз
Остеоартроз (ОА) - гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.
Эпидемиология
Заболеваемость - 8,2 на 100 000 населения. Распространенность - 20% населения земного шара. Преобладающий возраст: 40-60 лет. Преобладающий пол - для остеоартроза коленных суставов - женский, для остеоартроза тазобедренных суставов - мужской.
Суставы, наиболее часто поражаемые при остеоартрозе:
- Коленные.
- Тазобедренные.
- Первый плюснефаланговый.
- Дистальные межфаланговые суставы кисти.
- Проксимальные межфаланговые суставы кисти.
Факторы риска остеоартроза тазобедренных суставов:
- Старший возраст
- Повышенная масса тела (ИМТ более 25 кг/м2).
- Предшествовавшая травма области сустава.
- Интенсивная физическая нагрузка, способствующая травмам.
- Тяжелый физический труд.
- Частый подъем по лестнице и частый подъем тяжелых грузов во время работы.
- Низкий уровень образования.
- Менопауза.
Факторы риска остеоартроза коленных суставов.
- Старший возраст.
- Женский пол.
- Повышенная масса тела (ИМТ более 25 кг/м2).
- Наследственная предрасположенность.
- Операция менискэктомии по поводу травмы коленного сустава.
- Интенсивная физическая нагрузка, способствующая травмам.
- Тяжелый физический труд.
- Продолжительное нахождение на корточках или на коленях, или прохождение более 3 км во время работы.
- Частый подъем по лестнице и частый подъем тяжелых грузов во время работы.
- Низкий уровень образования.
- Менопауза.
- Регулярные занятия спортом.
Факторы предупреждения остеоартроза коленных и тазобедренных суставов:
- Умеренная физическая активность.
- Нормальная масса тела.
Профилактика.
В основе профилактики ОА лежит уменьшение нагрузки на сустав.
- Поддержание нормальной массы тела (ИМТ не больше 25 кг/м2). Уменьшение веса на 2 единицы (по ИМТ) приводит к 50% снижению риска развития ОА коленных суставов.
- Избегать подъема тяжестей и движений, связанных с частым сгибанием коленных суставов, для уменьшения риска развития ОА коленных суставов и подъемов по лестнице - для ОА тазобедренных суставов.
- Тренировка четырехглавой мышцы бедра снижает риск рентгенологических и клинических проявлений ОА коленных суставов у женщин, поскольку при слабости четырехглавой мышцы бедра уменьшается ее способность распределять нагрузку в суставе и поддерживать его стабильность.
- 4. Повреждение коленных суставов в молодом возрасте увеличивает риск возникновения ОА в более позднем периоде жизни.
Лечение остеоартроза:
- Немедикаментозное лечение.
- Обучение больных.
- Режим и физическая активность.
- Применение специальных приспособлений.
- Физиотерапия.
Медикаментозное лечение.
- Симптоматические лекарственные средства быстрого действия: парацетамол,нестероидные противовоспалительные препараты..
- Симптоматические лекарственные средства быстрого действия: колхицин, внутрисуставное введение глюкокортикоидов, препараты, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, производные гиалуроната.
- Хирургическое лечение: эндопротезирование, артроскопические манипуляции (лаваж коленных суставов, удаление суставной мыши), остеотомия.
Статьи
Книга отзывов